Под контролем 3D: российские хирурги удалили опухоль челюсти и «напечатали» пациенту новую кость
Челябинские онкологи провели операцию, в которой соединили виртуальное моделирование, 3D-печать и ювелирную ручную работу. Пациент с опухолью нижней челюсти получил шанс на полноценную жизнь.
Онкология – само по себе заболевание пугающее и травмирующее. Вдвойне это страшно, если опухоль поражает лицо. Тогда на врачей ложится двойная задача – не просто спасти человека, но и сделать так, чтобы он мог вести полноценную жизнь в социуме, без дефектов внешности.
В Челябинске пациенту с онкологическим заболеванием челюстно-лицевой области требовалось сложное вмешательство. Опухоль захватила часть кости нижней челюсти, на этом месте уже образовывался обширный дефект. Просто закрыть его пластиной после удаления опухоли было нельзя, так как в этом случае человек не мог бы дышать, есть, разговаривать. Тогда челябинские врачи нашли выход – заместить удаленную кость живым трансплантатом. Они сделали это с помощью трехмерного планирования.
Операция как конструктор
Сначала пациенту сделали компьютерную томографию. На основе этих данных создали точную 3D-модель лицевого скелета. На ней хирурги заранее «отрепетировали» операцию: определили, какую именно часть челюсти требуется удалить, как сформировать трансплантат из собственной малоберцовой кости пациента и какую титановую пластину изготовить для фиксации.
Особо кропотливую работу хирурги провели на малоберцовой кости пациента. Врачам предстояло вырезать из нее фрагмент, который по форме и изгибу в точности повторял бы удаленную часть челюсти. Линии распилов рассчитали на модели с точностью до долей миллиметра. Затем по этим данным изготовили хирургические шаблоны и напечатали на 3D-принтере индивидуальную титановую пластину.
Семь часов за столом
Уникальная операция длилась семь часов. Хирурги шли по заранее просчитанному плану: сначала удалили опухоль, потом забрали фрагмент кости голени, смоделировали из него недостающую часть челюсти и зафиксировали конструкцию титановой пластиной. В результате, если можно так выразиться, все село на свои места без дополнительных подгонок. И это благодаря заранее выстроенной 3D-модели.
По словам хирургов, использование в реконструкции собственных тканей снижает риск отторжения, обеспечивает лучшее приживление и создает условия для полноценного восстановления. Сейчас пациент уже выписался из стационара без осложнений. Он самостоятельно передвигается, питается, а в дальнейшем сможет восстановить зубы. Для этого в имплантате заранее предусмотрены посадочные места. Для онкологического больного это колоссальный результат.
3D-модель для врачей и пациентов
Для врачей и пациентов применение технологий 3D-моделирования в хирургии обладает множеством преимуществ. Главное – это то, что операция перестает быть «ящиком Пандоры». Хирург заранее знает, что и как резать, где взять кость, чем ее зафиксировать и как будет выглядеть результат его работы.
При такой операции снижается риск повреждения нервов и сосудов. Время восстановления сокращается, пациент быстрее возвращается к нормальной жизни и не испытывает комплексов по поводу внешнего вида, что тоже немаловажно.
Что это дает региону и стране
Для Челябинской области эта операция – подтверждение статуса, что региональный онкоцентр способен выполнять реконструктивные вмешательства высшего уровня, не отправляя пациентов в Москву или Санкт-Петербург. Для России – это классный пример распространения персонализированной медицины в регионах. Еще несколько лет назад такие технологии были доступны только в двух-трех федеральных центрах. Сегодня их осваивают в Челябинске, и это далеко не единичный случай.
Главная перспектива внутри страны – это распространение подобных практик в региональных онкоцентрах, челюстно-лицевых, травматологических и нейрохирургических отделениях. Особенно важна техника 3D-моделирования в случаях, где стандартные решения не работают. Это опухоли головы и шеи, дефекты челюсти и травмы черепа, сложное эндопротезирование, реконструкция костей после онкологических заболеваний.
Так что Россия уверенно движется в русле мирового тренда, ориентированного на персонализированную медицину.
