Титановый сустав под ключ: в России начали печатать имплантаты для замены изношенных эндопротезов
В России травматологи начали заменять изношенные эндопротезы индивидуальными имплантатами, напечатанными по 3D-моделям для идеальной подгонки под поврежденные кости. Операции проводятся локально, без необходимости ехать в столицу.
Травматологи Ростовского государственного медицинского университета взялись за проблему, которая Дамокловым мечом висела над пациентами с замененным суставами. Дело в том, что искусственный сустав живет от силы 20-25 лет. Потом он изнашивается, кость вокруг него начинает разрушаться, и человек снова испытывает боль, хромает и горстями пьет обезболивающие. Его надо менять, а значит, снова проходит через тревоги, наркоз и реабилитацию. А еще сложность в том, что обычный протез ему может не подойти, так как вокруг старого кости разрушаются и закрепить новый протез не за что.
Ситуация сложная. Раньше таких пациентов отправляли в Москву или Петербург. Либо предлагали купить индивидуальный имплантат за свой счет, что очень дорого и не каждому по карману. Но разработка РостГМУ качественно меняет дело.
Индивидуально и точно
Теперь в клинике РостГМУ пациенту делают компьютерную томографию. По снимкам строят точную 3D-модель его поврежденной кости со всеми изъянами, пустотами и неровностями. Затем на 3D-принтере печатают имплантат из пористого титана. Он повторяет форму кости один в один. Его не нужно подгонять молотком или подпиливать, так как он уже подходит пациенту как «родной».
Одну из операций тут провели пациентке, которая много лет передвигалась на костылях. Ее старый тазобедренный протез разболтался, кость вокруг него разрушилась. Женщина пила обезболивающие пачками, плохо спала, почти не выходила из дома. Врачи убрали ей старую конструкцию, заполнили дефект напечатанным титаном, поставили новый сустав. После реабилитации она, к своему счастью, стала ходить самостоятельно, без костылей.
Теперь такая помощь доступна на Юге России в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. Людям не нужно копить деньги на перелет и жилье в Москве. Достаточно направления от врача.
Не только замена сустава
Помимо замены изношенных протезов, в РостГМУ научились лечить инфекции на искусственных суставах. Бактерии могут годами жить на поверхности имплантата, не реагируя на медикаменты. Теперь врачи ставят специальную временную конструкцию с антибиотиками, которая называется спейсер. Лекарство, минуя ЖКТ, постепенно уничтожает инфекцию. Через несколько месяцев человек получает новый чистый сустав.
Также освоили методику для пациентов с артрозом колена. Им через тонкий катетер вводят препарат в сосуды. Лекарство блокирует кровоснабжение больного участка, и боль исчезает на месяцы. Человек может спокойно ждать полноценной операции или вообще отложить ее.
Значение для пациентов
Главное для человека с разрушенным суставом – не услышать от врача фразу «вам нужно ехать в другой город». Потому что другой город – это незнакомая больница, съемная квартира, деньги на билеты, отрыв от семьи и посторонней помощи. А еще страх, что квоту не дадут, а платить нечем.
Когда операция делается в своем регионе, исчезает целый пласт проблем. Родные могут навещать пациента, а врачи доступны для консультации в любое время.
Печатный имплантат дает уверенность. Он не болтается, не трется, не расшатывается со временем, потому что создан под конкретную кость. Человек уходит из больницы и забывает о том, что внутри него инородное тело. Сустав становится своим.
Значение для России
Ростовский опыт показывает, что сложные технологии могут работать не только в столицах. Для этого нужен обычный медицинский университет, желание, опыт и знания врачей и высокотехнологичное оборудование.
Когда в регионах появляется своя высокотехнологичная помощь, нагрузка на федеральные центры снижается. Пациенты распределяются равномерно. Очереди сокращаются. Бюджетные деньги тратятся на операции, а не на транспортные расходы.
Кроме того, Россия получает независимость от импорта. Индивидуальный титановый имплантат нельзя купить на складе в Германии. Его можно только напечатать в лаборатории. Если принтер стоит в Ростове, это значит, что нет риска, что поставки прекратятся или цена вырастет.
Для мира и экспорта
Технология 3D-печати титаном известна в США, Германии, Корее. Но там она остается дорогой. Россия может предложить другое, а именно – готовую систему. Принтер, обучение врачей, программное обеспечение и методики.
Для стран, где нет развитой медицинской промышленности, такой пакет – реальное спасение. Индия, Бразилия, страны Африки, государства Центральной Азии. Им не нужно строить заводы. Им нужно перенять российский опыт и начать оперировать.
Ростов географически удобен для медицинского туризма. Пациенты из Казахстана, Узбекистана, Армении, Азербайджана привыкли к русскому языку. Им проще приехать в Ростов, чем лететь в Турцию или Израиль. Если в РостГМУ развернуть специализированный центр, туда поедут люди со всего постсоветского пространства. Это живые деньги в бюджет и престиж российской медицины.
